{"id":7048,"date":"2024-03-24T19:20:52","date_gmt":"2024-03-24T22:20:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ubajaranoticias.com.br\/index.php\/2024\/03\/24\/agencia-minas-gerais-no-dia-mundial-de-combate-a-tuberculose-desafio-ainda-e-a-adesao-ao-tratamento\/"},"modified":"2024-03-24T19:20:52","modified_gmt":"2024-03-24T22:20:52","slug":"agencia-minas-gerais-no-dia-mundial-de-combate-a-tuberculose-desafio-ainda-e-a-adesao-ao-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ubajaranoticias.com.br\/index.php\/2024\/03\/24\/agencia-minas-gerais-no-dia-mundial-de-combate-a-tuberculose-desafio-ainda-e-a-adesao-ao-tratamento\/","title":{"rendered":"Ag\u00eancia Minas Gerais | No Dia Mundial de Combate \u00e0 Tuberculose, desafio ainda \u00e9 a ades\u00e3o ao tratamento"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Eliminar a tuberculose (TB) em Minas, no Brasil e no mundo at\u00e9 2030. Essa meta exige o esfor\u00e7o conjunto dos servi\u00e7os de sa\u00fade p\u00fablica e das pessoas infectadas por uma enfermidade milenar que tirou a vida de 1,3 milh\u00f5es de homens, mulheres e crian\u00e7as mundialmente em 2022, uma m\u00e9dia di\u00e1ria de 3,5 mil \u00f3bitos. Em solo nacional, foram 5 mil mortes e 78 mil novos casos no mesmo ano. Globalmente, \u00e9 a segunda doen\u00e7a infecciosa e transmiss\u00edvel que mais mata (ap\u00f3s a covid-19).<\/p>\n<p>O principal obst\u00e1culo para a cura da tuberculose, cujo dia mundial de combate acontece neste domingo (24\/3), continua sendo o abandono do tratamento. Estima-se que uma pessoa infectada possa contaminar outras dez ou 15 com as quais tiver contato no per\u00edodo de um ano.<\/p>\n<p>Como esclarece o pneumologista do Hospital J\u00falia Kubitschek, do Complexo de Especialidades da Funda\u00e7\u00e3o Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig) e refer\u00eancia estadual para os casos de tuberculose multirresistente Ednei Guimar\u00e3es, \u201cquando o paciente segue corretamente as orienta\u00e7\u00f5es, tomando os medicamentos at\u00e9 o final do per\u00edodo estipulado, a cura \u00e9 pr\u00f3xima de 100%\u201d.\u00a0<\/p>\n<p>No territ\u00f3rio mineiro, nos \u00faltimos quatro anos, a cada dia, uma m\u00e9dia de 14 pessoas foram diagnosticadas com tuberculose, num total de 20.363 casos notificados. Outras 1.735 morreram em raz\u00e3o da doen\u00e7a no mesmo per\u00edodo, entre casos gerais e demais causas associadas \u00e0 TB (comorbidades).<\/p>\n<p>Considerando apenas os casos novos, que somaram 15.977 ocorr\u00eancias, quase 50% alcan\u00e7aram a cura, ou seja, 7.506 pessoas superaram a doen\u00e7a.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Correta ades\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>\u201cApesar da tuberculose ser uma doen\u00e7a cur\u00e1vel, traz consigo a gravidade e o risco de \u00f3bito, especialmente nos casos em que os sintomas demoram a ser percebidos e o tratamento \u00e9 iniciado com atraso. A morte tamb\u00e9m pode ocorrer nas situa\u00e7\u00f5es de abandono do tratamento e reincid\u00eancia da enfermidade\u201d, completa o pneumologista.<\/p>\n<p>A correta ades\u00e3o \u00e9 crucial tanto do ponto de vista individual como tamb\u00e9m da sa\u00fade coletiva e da elimina\u00e7\u00e3o de uma epidemia de alcance global nos pr\u00f3ximos seis anos, como prop\u00f5em as organiza\u00e7\u00f5es Mundial (OMS) e Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas), que tra\u00e7aram metas com base nos relat\u00f3rios de 2022.<\/p>\n<p><strong>Trabalho conjunto<\/strong><\/p>\n<p>Em sintonia com as organiza\u00e7\u00f5es mundiais, que tamb\u00e9m respondem pelo tema da campanha deste ano: \u201cSim, n\u00f3s podemos acabar com a tuberculose!\u201d, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS) e a Secretaria de Estado de Sa\u00fade de Minas Gerais (SES-MG) estabeleceram, em 2023, a campanha nacional para a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u2013 Brasil Livre da Tuberculose e o Plano Estadual pelo Fim da Tuberculose como Problema de Sa\u00fade P\u00fablica \u2013 estrat\u00e9gias para 2023-2026, respectivamente.<\/p>\n<p>O Comit\u00ea Mineiro para o Controle Social da Tuberculose, que integra a Coordena\u00e7\u00e3o de Hansen\u00edase e Tuberculose (CHT) da SES, promove a participa\u00e7\u00e3o da sociedade civil nas a\u00e7\u00f5es de advocacy (defesa e argumenta\u00e7\u00e3o em favor da causa), comunica\u00e7\u00e3o e mobiliza\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n<p>O CHT \u00e9 formado por \u00f3rg\u00e3os p\u00fablicos, entidades n\u00e3o governamentais, pessoas acometidas pela tuberculose e por quem vive com o HIV\/AIDS ou outras comorbidades, interessados em apoiar a\u00e7\u00f5es de controle da TB.<\/p>\n<p>Segundo a Opas, a tuberculose est\u00e1 entre as 30 doen\u00e7as transmiss\u00edveis que comp\u00f5em a \u201cIniciativa para a Elimina\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as nas Am\u00e9ricas\u201d. Entre as a\u00e7\u00f5es propostas est\u00e3o: antecipar a ado\u00e7\u00e3o de novos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, tratamento com menor dura\u00e7\u00e3o e orais para a tuberculose multirresistente a medicamentos e inovar nas estrat\u00e9gias para a busca de casos.<\/p>\n<figure class=\"image\" style=\"float:left\">&#13;<figcaption><sub><em>Fhemig \/ Divulga\u00e7\u00e3o<\/em><\/sub><\/figcaption>&#13;<br \/>\n<\/figure>\n<p>Nesse contexto, os hospitais J\u00falia Kubitschek (HJK) e Eduardo de Menezes (HEM), da Fhemig, exercem, historicamente, papel fundamental no enfrentamento \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n<p>O HJK, que participa da Rede Estadual de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0s Doen\u00e7as Complexas, atua, de forma integral, nos casos de tuberculose multirresistente e o HEM \u00e9 a refer\u00eancia para o atendimento ambulatorial e a interna\u00e7\u00e3o de pacientes com tuberculose extrapulmonar, coinfec\u00e7\u00e3o tuberculose\/HIV e infec\u00e7\u00f5es causadas por micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 correspons\u00e1vel pelo matriciamento dos Servi\u00e7os de Aten\u00e7\u00e3o Especializada (SAEs ampliados) no estado, para o encaminhamento de pacientes, discuss\u00e3o de casos e treinamentos de profissionais da sa\u00fade.<\/p>\n<p><strong>Perfil dos doentes<\/strong><\/p>\n<p>A maioria (73,09%) dos acometidos pela doen\u00e7a em Minas s\u00e3o do g\u00eanero masculino e est\u00e3o na faixa et\u00e1ria dos 20 aos 50 anos.<\/p>\n<p>A distribui\u00e7\u00e3o dos casos no estado nos \u00faltimos quatro anos,confirma a tend\u00eancia nacional e mundial tanto de g\u00eanero quanto de idades. De 40 a 49 anos houve 3.186 registros; de 30 a 39 anos: 2.980 e de 20 a 29 anos foram 2.946 ocorr\u00eancias.\u00a0<\/p>\n<p>A taxa de abandono superior a 10% (2.248), verificada no per\u00edodo entre 2020 e o in\u00edcio de 2024 no estado, reflete e amplia esse perfil do ponto de vista socioecon\u00f4mico.<\/p>\n<p>Os portadores da doen\u00e7a que desistem do tratamento, em sua maioria, s\u00e3o indiv\u00edduos privados de liberdade, em situa\u00e7\u00e3o de rua, usu\u00e1rios de \u00e1lcool e outras drogas.\u00a0<\/p>\n<p>\u201cA rede de assist\u00eancia \u00e9 estruturada e adequada, n\u00e3o faltam profissionais, nem medica\u00e7\u00e3o. Como o tratamento requer uso di\u00e1rio e prolongado de comprimidos \u2013 no m\u00ednimo por seis meses, quando acreditam que est\u00e3o curadas, essas pessoas abandonam o tratamento antes da sua conclus\u00e3o\u201d, pondera Ednei Guimar\u00e3es.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Vulnerabilidade<\/strong><\/p>\n<p>Como mostram diversas pesquisas nacionais e internacionais, as pessoas com tuberculose se situam nos extratos sociais de maior vulnerabilidade e marginaliza\u00e7\u00e3o, e enfrentam v\u00e1rias barreiras para o acesso \u00e0 aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n<p>\u201cUm caso n\u00e3o curado, especialmente por causa do abandono, tem grande potencial de transmiss\u00e3o e de continuar propagando a doen\u00e7a&#8221;, pontua o pneumologista.<\/p>\n<p>Ainda de acordo com Ednei Guimar\u00e3es, os principais fatores de adoecimento da popula\u00e7\u00e3o est\u00e3o ligados \u00e0 capacidade de defesa imunol\u00f3gica do indiv\u00edduo. Quanto mais debilitado, maior o risco de adoecimento. Essa debilidade pode estar relacionada a doen\u00e7as como diabetes, c\u00e2ncer, HIV, alcoolismo, drogadi\u00e7\u00e3o entre outras.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Tipos<\/strong><\/p>\n<p>H\u00e1 dois tipos de tuberculose. A pulmonar, que responde por 70% dos casos da doen\u00e7a, e a extrapulmonar. A primeira possui diagn\u00f3stico mais f\u00e1cil, enquanto para a segunda o diagn\u00f3stico \u00e9 mais complexo pois pode abranger \u00e1reas como a cabe\u00e7a, os ossos e as articula\u00e7\u00f5es e o sistema nervoso central, e resultar em casos mais graves e com maiores chances de \u00f3bito do paciente.<\/p>\n<p>A tuberculose \u00e9 uma doen\u00e7a infectocontagiosa de abrang\u00eancia mundial, causada pela bact\u00e9ria <em>Mycobacterium tuberculosis<\/em>, conhecida como Bacilo de Koch. Essa bact\u00e9ria afeta principalmente os pulm\u00f5es, mas pode atingir outras partes do organismo, gerando o quadro de tuberculose extrapulmonar.\u00a0<\/p>\n<p>De modo geral, a doen\u00e7a \u00e9 transmitida pela via respirat\u00f3ria da pessoa portadora do bacilo, que o elimina no ambiente. O cont\u00e1gio se d\u00e1 pela inala\u00e7\u00e3o dos aeross\u00f3is provenientes da tosse, fala ou espirro do doente. Ambientes fechados, mal ventilados, sem luz solar e com muitas pessoas, aumentam significativamente as chances de transmiss\u00e3o.<\/p>\n<p>A tosse, acompanhada de escarro, \u00e9 o sintoma mais frequente nos casos de tuberculose pulmonar. Caso persista por tr\u00eas ou mais semanas, o m\u00e9dico deve ser consultado. Outros sintomas associados \u00e0 doen\u00e7a s\u00e3o emagrecimento, fraqueza, cansa\u00e7o, dores no corpo, febre baixa, geralmente ao entardecer, e suor noturno.<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico da tuberculose pulmonar \u00e9 feito por meio de tr\u00eas exames \u2013 baciloscopia, teste r\u00e1pido molecular e cultura. As Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) realizam o teste r\u00e1pido e gratuito, com sensibilidade de at\u00e9 97%. N\u00e3o existe vacina\u00e7\u00e3o preventiva para adultos. A vacina dispon\u00edvel (BCG) tem como \u00fanico p\u00fablico-alvo crian\u00e7as com um m\u00eas de vida.<\/p>\n<p><strong>Coinfec\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>De acordo com a infectologista e gerente assistencial do Hospital Eduardo de Menezes (HEM) \u2013 que integra o grupo das Unidades Assistenciais de Refer\u00eancia da Fhemig, Tatiani Fereguetti, desde o seu surgimento, o v\u00edrus HIV se tornou um marco na hist\u00f3ria epidemiol\u00f3gica da tuberculose e vice-versa, de modo que a tuberculose \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o oportunista frequente e com grande potencial de complica\u00e7\u00f5es para pessoas que vivem com HIV\/aids, especialmente nos casos mais avan\u00e7ados. A aids promoveu o agravamento da epidemia de tuberculose e tornou o seu controle ainda mais dif\u00edcil.<\/p>\n<p>\u201cA boa not\u00edcia \u00e9 que, atualmente, ambas as condi\u00e7\u00f5es t\u00eam tratamentos eficazes, capazes de curar a tuberculose e controlar a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV por toda a vida, desde que a medica\u00e7\u00e3o seja tomada de acordo com a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\u201d, explica a infectologista.<\/p>\n<p><strong>Multirresistente<\/strong><\/p>\n<p>A tuberculose \u00e9 classificada como resistente quando o bacilo se torna resistente a algum dos medicamentos usados para combat\u00ea-lo. Para ser multirresistente, tem que ter resist\u00eancia, ao mesmo tempo, aos dois principais e mais eficazes medicamentos \u2013 a Rifampicina e a Isoniazida.<\/p>\n<p>O hospital J\u00falia Kubitschek \u00e9 refer\u00eancia estadual para o tratamento da tuberculose resistente e multirresistente h\u00e1 d\u00e9cadas. Ele fornece aten\u00e7\u00e3o integral, do atendimento ambulatorial \u00e0 interna\u00e7\u00e3o em ala de isolamento respirat\u00f3rio, al\u00e9m de toda a estrutura de suporte para a realiza\u00e7\u00e3o dos exames necess\u00e1rios.<\/p>\n<p>Algumas comorbidades que causam a redu\u00e7\u00e3o do estado de defesa imunol\u00f3gica do paciente podem influenciar de forma negativa o sucesso do tratamento.<\/p>\n<p>Por isso, \u00e9 fundamental que o tratamento seja realizado da forma correta e que haja o controle adequado da doen\u00e7a de base para restaurar as defesas imunol\u00f3gicas e aumentar as chances de cura da tuberculose.<\/p>\n<p>Saiba mais sobre a doen\u00e7a em\u00a0www.saude.mg.gov.br\/tuberculose.<\/p>\n<p>&#8212;-<br \/>&#13;<br \/>\n<sub>Imagem de Freepik<\/sub><\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eliminar a tuberculose (TB) em Minas, no Brasil e no mundo at\u00e9 2030. Essa meta exige o esfor\u00e7o conjunto dos servi\u00e7os de sa\u00fade p\u00fablica e das pessoas infectadas por uma enfermidade milenar que tirou a vida de 1,3 milh\u00f5es de homens, mulheres e crian\u00e7as mundialmente em 2022, uma m\u00e9dia di\u00e1ria de 3,5 mil \u00f3bitos. 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