Por MRNews
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Portadores de\u00a0doen\u00e7a de Chagas que apresentam arritmias graves t\u00eam mais risco de mortalidade do que outros grupos\u00a0com\u00a0doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o. A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das conclus\u00f5es de estudo conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina da USP.<\/p>\n
O estudo, que revisou dados de atendimento a pacientes com doen\u00e7a de Chagas que precisaram passar por cirurgias card\u00edacas no Hospital das Cl\u00ednicas, em S\u00e3o Paulo, encontrou um padr\u00e3o preocupante: o risco de morte ap\u00f3s as cirurgias \u00e9 muito maior, cerca de 2,4 vezes, para esse p\u00fablico do que para portadores de outras doen\u00e7as card\u00edacas em p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/strong>. Entre esse grupo a mortalidade geral, ap\u00f3s a cirurgia, \u00e9 de 36%.<\/p>\n \u201cO estudo reflete que \u00e9 necess\u00e1rio melhorar o cuidado em sa\u00fade do paciente com doen\u00e7a de Chagas de uma forma geral, considerando que a grande maioria dessa popula\u00e7\u00e3o \u00e9 atendida no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)\u201d, destaca Rodrigo Melo Kulchetscki, um dos autores do estudo e doutorando em cardiologia pela Faculdade de Medicina da USP.<\/p>\n Caixa paga Bolsa Fam\u00edlia a benefici\u00e1rios com NIS de final 9<\/a><\/strong><\/p>\n Fluminense avan\u00e7a e Flamengo garante melhor campanha da Libertadores<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n A equipe destacou\u00a0que o acompanhamento rigoroso da insufici\u00eancia card\u00edaca e de outras comorbidades ap\u00f3s a alta hospitalar tem grande import\u00e2ncia.<\/p>\n Isso indica, para os pesquisadores, que h\u00e1 necessidade de se pensar em procedimentos espec\u00edficos de acompanhamento para esse grupo<\/strong>. O que aumenta esse risco, por\u00e9m, n\u00e3o s\u00e3o as pr\u00f3prias arritmias. Ele at\u00e9 pode acontecer, mas sua incid\u00eancia n\u00e3o \u00e9 maior do que aquela que aparece para outras doen\u00e7as card\u00edacas.<\/p>\n O aumento ocorre pelo que os pesquisadores destacaram como fatores n\u00e3o card\u00edacos, e tem rela\u00e7\u00e3o com a complexidade da cirurgia.<\/p>\n A doen\u00e7a de Chagas \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica causada por\u00a0infec\u00e7\u00e3o pelo protozo\u00e1rio\u00a0Trypanosoma cruzi<\/em>,\u00a0principalmente pelo contato com flu\u00eddos ou fezes do inseto barbeiro, que se alimenta do sangue de mam\u00edferos, inclusive humanos, e \u00e9 o reservat\u00f3rio natural do parasita. A infec\u00e7\u00e3o sobrecarrega \u00f3rg\u00e3os internos, principalmente o cora\u00e7\u00e3o e os intestinos, e pode causar les\u00f5es neles.<\/strong><\/p>\n Aos 49, Buchecha celebra formatura na faculdade, mas\u2026<\/a><\/strong><\/p>\n Povos tradicionais lan\u00e7am alian\u00e7a in\u00e9dita para defender Mata Atl\u00e2ntica<\/a><\/strong><\/p>\n Com as les\u00f5es, o cora\u00e7\u00e3o tem risco de funcionar mal, as arritmias graves, que podem ser fatais. A condi\u00e7\u00e3o pode ser revertida com cirurgias que \u201cqueimam\u201d as les\u00f5es. Esse processo \u00e9 a chamada abla\u00e7\u00e3o por cateter\u00a0e tamb\u00e9m \u00e9 um procedimento usado para outras doen\u00e7as card\u00edacas que levam a les\u00f5es no \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n Segundo o estudo, as opera\u00e7\u00f5es para os pacientes com Chagas exigem normalmente o acesso \u00e0 camada externa do cora\u00e7\u00e3o, que \u00e9 mais dif\u00edcil. Isso se d\u00e1 em quase 80% dos casos. Numa compara\u00e7\u00e3o, portadores de cardiopatia isqu\u00eamica, outra doen\u00e7a relevante, precisam desse tipo de interven\u00e7\u00e3o em 15% dos casos. Como a interven\u00e7\u00e3o \u00e9 mais dif\u00edcil, aumentam consideravelmente os riscos de complica\u00e7\u00f5es durante a opera\u00e7\u00e3o e de instabilidade cl\u00ednica, e por isso a mortalidade aumenta.<\/p>\n Os detalhes do estudo, que acompanhou 378 procedimentos cir\u00fargicos em 288 pacientes, ocorridos no Instituto do Cora\u00e7\u00e3o do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HCFMUSP) entre 2011 e 2020, foram publicados na revista The Lancet Regional Health \u2013 Americas.<\/strong><\/p>\n Os pesquisadores destacaram\u00a0ainda\u00a0que o estudo tem limites relacionados \u00e0 pr\u00f3pria estrutura do hospital: n\u00e3o foi poss\u00edvel realizar um\u00a0n\u00famero\u00a0de acompanhamentos capaz de garantir fidelidade estat\u00edstica em associa\u00e7\u00f5es modestas, ou seja, n\u00e3o \u201cenxerga\u201d\u00a0 situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para esses pacientes; alguns exames, como o mapeamento eletroanat\u00f4mico, n\u00e3o foram realizados em todos os pacientes, por restri\u00e7\u00f5es or\u00e7ament\u00e1rias; n\u00e3o houve \u00a0acompanhamento da rotina de medicamentos dos pacientes ao longo da pesquisa, que durou cerca de oito\u00a0anos para cada paciente. O protocolo de acompanhamento ap\u00f3s as cirurgias tamb\u00e9m variou entre os casos, por fatores al\u00e9m do cl\u00ednico.<\/p>\n \u201cA reten\u00e7\u00e3o no per\u00edodo p\u00f3s-alta foi alta em todos os grupos; no entanto, a dura\u00e7\u00e3o do acompanhamento variou, o que reduz a precis\u00e3o em momentos posteriores e pode subestimar a detec\u00e7\u00e3o de eventos tardios, principalmente entre pacientes de regi\u00f5es remotas que enfrentam barreiras socioecon\u00f4micas e log\u00edsticas para o cuidado a longo prazo\u201d, pondera o estudo, em tradu\u00e7\u00e3o livre.<\/p>\n<\/blockquote>\n Atualmente, a estimativa \u00e9 de que 7 milh\u00f5es de pessoas tenham a doen\u00e7a de Chagas e de que outras 100 milh\u00f5es residam em \u00e1reas de risco<\/strong>. H\u00e1 de 30 a 40 mil novos casos por ano e menos de 10% dos infectados foram diagnosticados, normalmente aqueles que t\u00eam as vers\u00f5es mais agressivas do mal, presente em 21 pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina e, de forma pontual, na Am\u00e9rica do Norte, Europa, Jap\u00e3o e Austr\u00e1lia.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por MRNews Portadores de\u00a0doen\u00e7a de Chagas que apresentam arritmias graves t\u00eam mais risco de mortalidade do que outros grupos\u00a0com\u00a0doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o. A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das conclus\u00f5es de estudo conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina da USP. 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Doen\u00e7a de Chagas ainda atinge milh\u00f5es<\/h2>\n